Pre niektoré páry prichádza tehotenstvo rýchlo, iné však po bábätku túžia celé mesiace bez úspechu. Každý negatívny test potom prináša sklamanie, stres aj množstvo otázok. Vo všeobecnosti platí, že väčšina žien otehotnie do jedného roka pravidelného nechráneného pohlavného styku, preto netreba hneď panikáriť, ak sa to nepodarí po niekoľkých týždňoch.
Ak sa však tehotenstvo dlhodobo nedarí, oplatí sa začať hľadať možné príčiny. Problémy s otehotnením dnes nie sú ničím výnimočným a môžu za nimi stáť hormonálne výkyvy, zdravotné komplikácie aj životný štýl. Hoci sa v minulosti vina často pripisovala najmä ženám, dnes je jasné, že prekážka môže byť na strane jedného aj oboch partnerov. V tomto článku sa pozrieme najmä na dôvody, ktoré môžu brániť otehotneniu u ženy.
Hormonálna nerovnováha a poruchy ovulácie
Absolútne najčastejším dôvodom, prečo žena nedokáže prirodzene počať, je fakt, že v jej tele nedochádza k pravidelnej a zdravej ovulácii (uvoľneniu vajíčka z vaječníka). Bez vajíčka logicky nemôže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Tieto takzvané anovulačné cykly sú najčastejšie spôsobené:
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Ide o jednu z najbežnejších endokrinných porúch u žien, ktorá spôsobuje nepravidelnú alebo úplne chýbajúcu menštruáciu, nadbytok mužských hormónov a zhoršené dozrievanie vajíčok.
- Problémy so štítnou žľazou: Správne fungovanie ovulácie výrazne ovplyvňuje štítna žľaza, pričom problémy spôsobuje jej znížená funkcia (hypotyreóza), ako aj jej nebezpečne zvýšená činnosť (hypertyreóza).
- Pokles dôležitých hormónov: Na úspešné uhniezdenie už oplodneného vajíčka v maternici potrebuje ženské telo dostatočne vysokú hladinu progesterónu, a ak tento hormón chýba, tehotenstvo veľmi rýchlo zanikne.
Štrukturálne prekážky a poškodenie orgánov
Niekedy vaječníky fungujú absolútne bezchybne a produkujú zdravé vajíčka, no na ich ceste do maternice sa nachádzajú čisto fyzické, mechanické prekážky, ktoré celému procesu počatia zabraňujú:
- Nepriechodnosť vajíčkovodov: Ak sú vajíčkovody zablokované alebo zrastené (často ako následok neliečených pohlavných chorôb, zápalov alebo prekonaných operácií v panve), spermia sa k uvoľnenému vajíčku jednoducho fyzicky nedostane.
- Endometrióza: Pri tomto mimoriadne bolestivom ochorení rastie tkanivo podobné sliznici maternice aj mimo nej, čo následne vytvára nebezpečné zrasty v panve a podľa lekárov postihuje až 30% žien bojujúcich s neplodnosťou.
- Abnormality samotnej maternice: Prítomnosť polypov, veľkých myómov (benígnych nádorov) alebo vrodené abnormality tvaru maternice dokážu výrazne sťažiť, ba priam znemožniť uhniezdenie embrya do jej steny.
Vplyv veku a ovariálnej rezervy
Súčasným celospoločenským trendom je neustále posúvanie materstva do vyššieho veku, čo z hľadiska budovania kariéry dáva zmysel, no z biologického hľadiska to pre ženské telo predstavuje obrovskú nevýhodu.
Každá žena sa rodí s presne daným a obmedzeným počtom vajíčok, pričom táto takzvaná ovariálna rezerva s pribúdajúcimi rokmi nezadržateľne klesá. Najvýraznejší pokles, a to nielen samotného počtu, ale predovšetkým genetickej kvality vajíčok, nastáva po prekročení 35. roku života.
Práve nízka kvalita vajíčok u starších žien vedie nielen k sťaženému oplodneniu, ale aj k oveľa vyššiemu riziku spontánnych potratov v počiatočných štádiách gravidity.
Telesná hmotnosť: Extrémy škodia obojstranne
Podľa mnohých popredných gynekológov funguje ženský menštruačný a ovulačný cyklus úplne najlepšie vtedy, keď sa telo nachádza v primeranej, zdravej a stabilnej hmotnosti. Oba hmotnostné extrémy predstavujú pre plodnosť obrovský problém:
- Riziká silnej obezity: Nadmerné množstvo telesného tuku veľmi často vedie k inzulínovej rezistencii a chronickým zápalom v tele, čo výrazne narúša jemnú hormonálnu rovnováhu a zablokuje ovuláciu.
- Podvýživa a nízka hmotnosť: Rovnako nebezpečná je však aj mentálna anorexia, podvýživa či extrémne rýchle chudnutie, pretože pri absolútnom nedostatku tuku mozog vyhodnotí situáciu ako krízovú a úplne vypne reprodukčný systém.
Stres, vyčerpanie a životný štýl
Psychika a celkové nastavenie organizmu hrajú pri snahe o bábätko oveľa dôležitejšiu úlohu, než si mnohé páry dokážu reálne pripustiť. Ak žije žena v neustálom napätí, jej šance na počatie prudko klesajú:
- Prepracovanie a chronický stres: Dlhodobý pracovný stres, nočné smeny a následný nedostatok kvalitného spánku dokážu absolútne rozhádzať menštruačný cyklus a znížiť hladinu potrebných hormónov.
- Nadmerné fyzické cvičenie: Pohyb je síce pre zdravie nevyhnutný, no ak žena cvičí až príliš intenzívne, namáhavo a bez adekvátneho oddychu, jej telo môže prestať ovulovať.
- Zlozvyky a toxíny: Extrémne nebezpečné je pre ženskú plodnosť predovšetkým aktívne fajčenie, ktoré je dokázateľne spojené so skorším nástupom menopauzy, ničením vaječníkov a obrovským rizikom mimomaternicového tehotenstva.
Kedy a prečo vyhľadať odbornú lekársku pomoc?
Odborníci z oblasti reprodukčnej medicíny majú v otázke diagnostiky veľmi jasné pravidlá. Ak máte menej ako 35 rokov a napriek pravidelnému sexuálnemu styku (bez akejkoľvek ochrany) sa vám nedarí otehotnieť po dobu jedného celého roka, mali by ste spoločne s partnerom navštíviť lekára.
V prípade, že už máte nad 35 rokov, nemali by ste čakať dvanásť mesiacov, ale o kompletné vyšetrenie požiadať už po šiestich mesiacoch neúspešných pokusov. Rovnako neodkladajte návštevu gynekológa vtedy, ak máte mimoriadne bolestivú, nepravidelnú alebo úplne chýbajúcu menštruáciu, prípadne ak ste v minulosti prekonali ťažké zápaly vaječníkov či potraty.
Súčasná moderná medicína má k dispozícii obrovské množstvo účinných vyšetrení a liečebných postupov, vďaka ktorým sa dnes dokáže stať rodičmi takmer každý pár.
Najčastejšie otázky o problémoch s otehotnením
Má zmysel kupovať si ovulačné testy, ak sa nám dlho nedarí?
Áno, ovulačné testy majú obrovský zmysel, a to najmä u žien, ktoré nemajú ukážkový 28-dňový cyklus. Tieto testy dokážu z moču presne detegovať prítomnosť luteinizačného hormónu, vďaka čomu presne zistíte, kedy máte svoje najplodnejšie dni, a môžete si tak načasovať pohlavný styk na ten najideálnejší moment.
Môžem otehotnieť aj s diagnózou endometriózy?
Určite áno. Hoci endometrióza patrí medzi najčastejšie príčiny ženskej neplodnosti a tehotenstvo výrazne sťažuje, neznamená to automaticky konečnú sterilitu. Mnoho žien s touto diagnózou dokáže pri správne nastavenej liečbe, prípadne po šetrnom chirurgickom odstránení ložísk a zrastov, bez problémov otehotnieť aj prirodzenou cestou.
Ovplyvňuje pitie kávy moje šance na počatie bábätka?
Kofeín sám o sebe nespôsobuje priamu neplodnosť, no jeho nadmerný a extrémny príjem môže mať negatívny vplyv na samotné uhniezdenie vajíčka v maternici a celkovo ovplyvňuje nervovú sústavu. Lekári preto ženám, ktoré sa aktívne snažia otehotnieť, odporúčajú obmedziť pitie kávy na maximálne jednu až dve šálky denne.
Trpezlivosť a otvorená komunikácia
Neschopnosť otehotnieť patrí medzi tie najnáročnejšie životné skúšky, ktoré dokážu veľmi rýchlo narušiť nielen psychiku samotnej ženy, ale aj celkovú stabilitu partnerského vzťahu. Je nesmierne dôležité nezvaľovať vinu jeden na druhého a neuzatvárať sa pred problémom do seba.
Súčasná reprodukčná medicína dokáže zázraky, no prvým a najdôležitejším krokom je vždy zahodenie strachu, úprava svojho životného štýlu do zdravších koľají a predovšetkým včasná, otvorená konzultácia s vaším ošetrujúcim gynekológom.
Náhľadový obrázok: Freepik